2025年2月，大理药业董事长杨君祥在办公室签下退市风险警示书时，手抖得险些持不住笔。就在五年前，这家仅靠醒脑静打针液年入2亿元的企业，市值一度突破50亿。而如今，公司股票简称前被冠以“ST”，市值仅剩2.59亿。

在大理药业退市11天后，登陆成本阛阓十年，也曾的中药打针液龙头企业龙津药业董事长樊献俄刚刚收到证监会的《退市预先奉告书》，相同滑向退市旯旮。

从堪称病院“输液神器”年销量过亿的高光时刻，到最终堕入年年亏本。接连两家中药打针剂企业的红运更动无疑是悉数这个词中药打针剂行业由盛转衰的缩影。

当千亿元的阛阓界限短短五年时辰缩减至一半后，身处场内的从业者才意志到这个曾创造无数暴富听说的领域——中药打针剂行业在资历一场惨烈的“大逃杀”。

仅仅咱们不禁要问：是谁“杀死”了也曾的药王？

死活局：策略绞杀下的中药打针剂行业地震

中药打针剂其实是我国私有的新剂型药物，它欺诈当代药物制剂期间，从中药中索要灵验物资，然后制成打针剂。

它出身于缺医少药的抗战年代，由于工艺简便，成本便宜，中药打针剂取得快速发展，也渡过了一段卓越长的“黄金期间”。

罕有据涌现，到2017年底，食物药品监督处治局批准上市中药打针剂达到979个，触及坐褥企业200多家，品种138个。米内网的数据统计，2017年仅在我国公立医疗机构端中药打针剂的销售界限达到惊东谈主的1021.5亿元。

但这一“黄金期间”在2017年后戛然则止。

云南某县病院药剂科主任李华（假名）的电脑里，于今保存着2015年的监控名单：血栓通、丹红打针液、醒脑静......这些曾占据药房半壁山河的“利润奶牛”，通宵之间被贴上“扶助用药”标签，月采购量从3000支暴跌至200支。

“科室开一支扣500元绩效，谁敢用？”李华苦笑。

据悉，早年间当不同品种、不同品牌的中药打针剂多半涌入阛阓后由于因素不解确，质地要领难以谐和等问题，成为了我国药品不良响应高发的居品领域。在每年的《国度药品不良响应监测年度敷陈》中，中药打针剂险些皆能占据中药不良响应/事件敷陈的半数以上。

2006年，广州别称须眉因发热和喉咙痛打针了100ml鱼腥草打针液后凄惨逝世，将中药打针剂推至公论焦点。随后“对中药打针剂建立科学的评价体系、包括研发，药学接洽，工艺，质地要领，作用机理、安全检修、灵验性等”成为业界宽阔的号令。

◎ 龙津药业频年受困于大单品打针用灯盏花素销售事迹欠安，龙津药业走向退市旯旮。/ 图：公司公告

2015年：扶助用药监控启动

之后，又接踵发生了“刺五加打针液”，“炎毒清打针液”，“复方蒲公英打针液”等不良事故，基于一系列信任危险，2015年头国务院办公厅印发《对于完善公立病院药品集合采购使命的指泄露见》认真提倡的“重心追踪监控扶助用药”使命，医师处方权认真受限。

尔后的两年时辰，超30个中药打针剂被列入扶助用药目次，对于中药打针剂的重心监管与适度使用席卷世界各地。

大名鼎鼎的血栓通、血塞通、疏血通，以及丹红打针液、艾迪打针液以及大理药业的参麦打针液等上亿元的大品种皆难逃其外。

◎ 2018年，中药打针剂接二连三地被国度药品监督处治局条件调节融会书。/ 图：国度药品监督处治局

2017年：医保“紧箍咒”

扶助用药的管控策略先行一步，严格监控中药打针剂的院内使用，后续的医保控费策略则平直使得中药打针剂结束多半销售的下层阛阓，被动“阐发”。

2017年新版医保目次中，国度初次对39个中药打针剂祭出“限二级以上病院、限重症、限病种”的三限策略，其中26个临床常用的大品种均仅限二级以上医疗机构使用，并作念了重症、病种的适度。

以痰热清打针液为例，畴昔2月，东谈主社部发布了最新的《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次》，上海凯宝的痰热清打针液就位列其中端正的被适度顺应证的中成药品种之一。顺应证从“呼吸谈感染”缩至“急性肺炎重症”，销售额骤降58%。“就像瞬息被掐住喉咙。”该公司销售副总回忆。

相同，国度药监局条件鼎新龙津药业打针用灯盏花素融会书，增多“过敏性休克”等严重不良响应警示。同庚，龙津药业打针用灯盏花素的销量骤降近20%。

“中药打针剂一直备受下层病院的宠爱，成本便宜，回扣高，加上病院每次开打针剂是针对入院患者，开的量大，很完竣地恰当‘赢利的药品’逻辑，新的医保策略一出，下层阛阓平直萎缩了70%。”一滑业东谈主士向39深呼吸说谈。

呈报内容涌现，打针剂在湖南的下层阛阓将全面受限，卓越是中药打针剂将绝对失去当地下层阛阓空间。

2021年：集采“大屠杀”

与此同期，集采策略让依赖单一大品种的中药打针剂企业堕入了生活危险。据39深呼吸统计，2021年首批集采中，76个中药打针剂品种，以平均降价56%，近乎“腰斩”的价钱中选。

其中，在湖北牵头的19个省际定约集采中，龙津药业的打针用灯盏花素（10瓶/盒，25mg/瓶）报价从228元/盒降至75.31元/盒，降幅高达67%。

采购文献涌现，灯盏花素系列居品首年总采购量仅370多万瓶，需由四家中标企业分派。据2021年前三季度数据，龙津药业有53.42%的打针用灯盏花素销售收入来自集采省份。这意味着中标利润将缩短，但要是不中标，公司将失去一半以上的阛阓份额。

大理药业参麦打针液在湖北19省中成药集采中落第，自断60%的销售额。必不得已，到了湖北世界中成药省际定约采购，大理药业醒脑静打针液已超廉价入选。

10ml醒脑静打针液的标价由中选前挂网价38.97元/支下落至中选后15.18元/支，降幅高达61.05%。

◎ 2023年医保药品目次中，对23款中药打针剂撤废部分支付适度，2款中药打针剂由谈判目次转入通例目次。

扶助用药管控、医保控费、融会书鼎新，再到2021年开启的中成药集采，策略还是从院内使用、医保报销、药品监管等全意见“会剿”中药打针剂阛阓。

药融云数据涌现，国内中药打针剂阛阓界限自2017年运转萎缩，1021.5亿元的阛阓到了2022年仅余400亿元。也宣告中药打针剂企业也曾“躺着挣钱”的日子将触景伤情。

旋涡中的中药打针剂药企：再评价或成临了契机

固然，中药打针剂企业还一直在争议中前行。

事实上，继2022年医保目次对6种中药打针液解限后，新一轮国度医保目次对中药打针液的医保支付范围不绝放宽，共有27种中药打针剂医保支付部分松捆，包括人人熟知的喜炎平打针液、红花打针液、热毒宁打针液、参芪扶正打针液和疏血通打针液等。

有部分中药打针剂企业也出现了事迹回暖表象。中恒集团最为赫然，2023年3月中枢居品打针用血栓通（冻干）医保支付范围还原至药品融会书范围后，利润结束翻倍式增长。

不外，行业东谈主士泄露，医保支付的“解限”并不代表着对中药打针剂安全性、灵验性监管的缩小，反而是对中药企业提倡了更高的条件。

中药打针剂上市后再评价使命概况等于中药打针剂企业发展谈路上悬在头顶的达摩克利斯之剑。

◎ 迟迟未本体铺开的中药打针剂再评价使命，可能是坐褥企业临了的“救命稻草”。/ 图：病院供图

国度药品监督处治局晓示组建以张伯礼院士为组长的中药打针剂上市后接洽评价人人使命组，鼓动持有东谈主加速中药打针剂上市后接洽评价。

“中药打针剂是我国特有居品，由于特定的年代原因和构成等原因，临床灵验性数据、安全性数据缺少，化学因素复杂，药效物资不明晰，因此中药打针剂的再评价难度虽大，却大势所趋。”

行业东谈主士告诉39深呼吸，通过再评价，2022年，用于细菌性痢疾、肺炎、急性扁桃体炎的调理的莲必治打针液成为首个退市的中药打针剂。

2024年4月，应用于临床已有20余年，2023年的国度医保药品目次中，6款抗肿瘤中药打针液之一的艾迪打针液也因质地问题被药监局迫令停产。

“中药打针剂必须3年内完成药学、药理、临床灵验性接洽、未达标者平直刊出批文，现存120个品种中，至少30%通不外。”有名财税审人人刘志耕在继承媒体采访时泄露，跟着医保集采进行，药价接续走低，本年医药股可能濒临雷同客岁房地产股的集合退市风险。

站在大理药业一处空旷的厂房里，看着生锈的坐褥线，局内东谈主概况已明白，中药打针剂的黄金期间，拆伙于对策略的幻念念；而它的翌日，只可出身于对科学的敬畏。

（应受访者条件，文中姓名除人人外均为假名）